怎样诊断和治疗生殖器疱疹生殖器疱疹是由什

1、病毒分离通常用组织培养、鉴定、分型加以证实，但分离成功的前提是取材的准确和尽快接种。必须从发病1~3天内的病损处用棉拭子从水疱底部取得标本，迅速送实验室作组织培养和病毒分离，阳性率可达75%~85%．

2、检测病毒包涵体疱疹病毒感染的快速诊断可取临床标本在显微镜下寻找病毒包涵体。

3、免疫细胞化学检查通常用皮损细胞涂片，经特殊处理后在荧光显微镜下观察检测抗原，生殖器疱疹病毒感染细胞可见亮绿色荧光。

4、其他如用电子显微镜检查病毒颗粒等。

生殖器疱疹的治疗原则

生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒引起，是慢性复发过程。目前医疗界尚无彻底治愈方法。面对生殖器疱疹患者的治疗，目的在于：

（1）减轻症状，促进皮损愈合，缩短排毒时间，减轻传染性，缩短病程；

（2）预防减少并发症；

（3）预防复发或减少复发，无症状或亚临床型生殖器疱疹无需药物治疗。有症状者的治疗包括全身治疗和局部治疗两方面。全身治疗的药物主要为开链乌苷衍生物，包括更昔洛韦等。

局部处理包括清洁创面和防止继发感染。局部处理应在全身治疗前提下进行，效果较佳。

引起生殖器疱疹的病毒叫单纯性疱疹病毒。该病毒可分为1型、2型。1型主要存在于呼吸道、唇、口、眼结膜、角膜和皮肤，可引起腰以上部位的病损，上述部位发生的疱疹99%是1型病毒引起的。2型病毒主要存在于**生殖器部位，如男性的阴茎、尿道、宫颈等处。生殖器官发生的疱疹90%是2型病毒所引起。

单纯疱疹病毒，离开人体不能长期存活，因此，必须依靠人体的直接接触传播。病毒可以经皮肤破损处或粘膜侵入人体，先在入口的地方生长繁殖，然后通过血行播散。2型病毒爱侵犯15～30岁性活跃期的青年人，两性关系混乱者发病率高。除有症状的患者外，有些带毒者可无症状，但都可以传染给别人。特别是卖淫的妓女或暗娼，带毒率(2型)可达70%以上。

生殖器疱疹与生殖器恶性肿瘤关系密切。

早在20世纪60年代就有人提出II型疱疹病毒可能是宫颈癌的潜在致癌因子。近十多年来，进一步发现宫颈癌与性乱有关。宫颈又是疱疹病毒感染的部位，生殖器疱疹常与宫颈癌并发。生殖器疱疹主要发生在20~30岁妇女，而宫颈癌多发生在30~40岁。有研究者曾随访了871例患有生殖器疱疹的妇女与562例从未被疱疹病毒感染者对照，结果发现患生殖器疱疹者发生宫颈上皮不典型增生的人数为对照组的2倍，发生原位癌者为对照组的8倍。他们发现3个不容忽视的事实，即：

（1）患过生殖器疱疹的妇女，宫颈癌的发病率高；

（2）宫颈癌患者血清抗疱疹病毒抗体多呈阳性，并滴度较高；

（3）在宫颈癌脱落的细胞中发现有疱疹病毒抗原。

近年来又有人对疱疹病毒与女阴原位癌的关系做了研究。在10例患有女阴原位癌的患者中，9例血液中有疱疹病毒相关抗原。女阴上歧细胞有高度不典型增生的病人、原位癌及鳞状上皮癌患者，病变部位可发现疱疹病毒蛋白。

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