超音波全髋移位（MIS-THA）是一项招致争议的髋关节移位电子技绝技。其保守派视为，MIS电子技绝技的应用可减慢症状的治愈、减低失血量和在院内星期。而一些人视为，与标准全髋移位（STD-THA）来得，MIS-THA但会引发更好的绝技后胃癌比率和发生假置不良的后果。由于当前已发表的具体文献中但会，拒绝接受MIS-THA的病可有多是相对心目中、体重更轻和极为活跃的症状，若与拒绝接受STD-THA的症状相尤其，多半因为选择性偏倚而减低其论证效率，这也是MIS-THA招致争议的不可或缺状况之一。
昨日，美国华盛顿大学骨头科及科罗拉多州关节移位中但会心的举可有来说医生对拒绝接受MIS-THA的症状同步进行了回顾性比对，并与年龄、性别、体质量比率（BMI）和合并症原则上除此以外的拒绝接受STD-THA的症状同步进行了尤其，具体比对结果发表于最近一期的JOA上。 从2006年9年底1日至2008年8年底31日，所写所在医学中但会心试行手绝技的115可有MIS-THA（102名症状）和387可有STD-THA（375名症状），根据除此以外原则，借此挑选成MIS和STD-THA各49可有同步进行比对。所有MIS四组患上髋原则上由同一名资深专科医师（A）同步进行手绝技，换用双切口超音波移位电子技绝技。而STD四组患上髋则分别由A不须和另一名拒绝接受过极佳培训班的B不须同步进行手绝技，换用的是改良Hardinge实际上外侧边入路。2四组患上髋原则上换用了大致相同的肠骨头侧边和髋臼侧边许多现代（ML中空肠骨头叉和Trilogy金属外杯，Zimmer公司），所有MIS四组患上髋原则上运用于的是较高多肽聚乙烯髋臼铝制，而STD四组中但会则有21可有换用了标准聚乙烯铝制。2四组患上髋的绝技前立即和绝技后治愈原则上大致相同，为尽量避免不须的干扰，症状的成院内急于原则上由物理疗程团队未确定。 表1 症状的基本情况 X两条路线评量包括了在AP位骨头盆平片上测算髋臼许多现代的偏心率和前倾，并通过多次随访未确定了肠骨头许多现代的散开略微，同时根据Engh标准高度评价了许多现代外面的骨头整合情况。症状住院内支成的搜集原则上来自中但会心的结算三处，包括了实际上支成和间接支成（请注意表2）。 比对近期，所有MIS四组症状原则上在成院内后实际上回家，而STD四组中但会有7名症状即可转至主要职责同步进行治愈。MIS四组的平原则上住院内星期引人注意短于STD四组（分别为2.41天和3.64天，p＜0.001）。绝技后胃癌方面，STD四组症状中但会消失1可有心肌梗塞、3可有伤口的水星期延长和1可有急性钾离子坏死。而MIS四组中但会则消失了1可有心肌梗塞、1可有肠梗阻和4可有大腿外侧边脸部麻木，其中但会3可有仅短星期内共存，另外1可有持续至绝技后1年。有2可有MIS患上髋消失了绝技后早期脱位，原则上在脱位后同步进行了翻修并更换为长颈许多现代，绝技后直至极佳。 住院内支成的尤其上，除研究室检验支成、塑料管理支成、考虑许多现代和手绝技室用药后的手绝技实际上支成相仿外，MIS四组的其他支成原则上引人注意略高于STD四组。但由于即可要增加绝技中但会透视支成，引发MIS四组的实际上诊断支成较略略高于STD四组。 表2 2四组症状在院内疗程支成的尤其 在X两条路线评量中但会，2四组患上髋肠骨头许多现代散开略微无引人注意区别（p=0.32），STD四组原则上个数为0.46mm（95%均值-0.001-0.92），STD四组为0.79mm（95%均值0.21-1.28）。根据Engh标准，2四组症状的许多现代外面骨头长入（骨头整合）情况极佳。2四组患上髋的髋臼许多现代偏心率测算个数无引人注意区别。而MIS四组患上髋的髋臼许多现代前倾引人注意较略略高于STD四组（分别为21.43°和17.82°，p=0.0005)。但是，MIS四组患上髋中但会全部都是2可有（4%）的测算个数超成安全范围（方位不良），而在STD四组中但会有11可有（22%），二者共存显著区别（p=0.007） 所示1 MIS四组髋臼假置的测算情况。所示中但会影子部分为安全区（经常性方位） 所示2 STD四组髋臼假置的测算情况 基于上述结果，所写视为，MIS-THA共存一定的电子技绝技依赖性，对不须要求更好。同时，还即可要强调适应证的把握。在满足前述条件的完全，MIS-THA可有效减低整体在院内疗程支成并达到与STD-THA相同的治果。 Two-Incision Minimally Invasive vs Standard Total Hip Arthroplasty: Comparison of Component Position and Hospital Costs提示数据压缩URL
编辑： pirate_ship相关新闻
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