Brain：中风、疲劳、冷漠、痴呆……这些脑小血管病副作用都与炎症有关！

如果把供应中枢神经系统的颈动脉好比树冠，水分经过由粗到细的树干，输送到每一片枝叶，而最经年累月的树杈就是“脑小甲状腺”。

中枢神经系统中所的小甲状腺具体来说上是指称cm＜500μm的位于中枢神经系统皮层深部的甲状腺，狭义上，是称做称脑内cm＜200μm的小甲状腺，其粗细远比于几根头发丝。当这些小甲状腺引发了病动，比如阻塞或破裂，就会造成了反之亦然的副作用——这就是脑小甲状腺病（CSVD）。

很多时候，CSVD并无法明显的副作用，许多病症只是体检后挖掘出背部MRI的报告上读到了“病灶高信号（WMH）”、“心律不整小脑病动”、“破旧腔隙性梗死”等描述。如果此时掉以轻心，随着病症的成果，部分病症才会显现出来多种多样的副作用。

CSVD还是全球最常用的甲状腺性痴呆的主要主因。虽然有证据已确定了黏膜和脑甲状腺病动错综复杂的关系，但其机理联系还无法被概述。最近的研究课题得出结论，免疫细胞介质的激活，包括骨髓细胞上表达的可溶受体2（TREM2），似乎是极为重要的调节因素。

在近期登载在Brain的研究课题中所，来自必将闽南的专家尤其了10名AD病症和66名自愿性脑脑出血伴脑淀粉样甲状腺病或高血压小甲状腺病（两种最常用的散发性CSVD）幸存者的sTREM2的血红素水平及其与中枢神经系统影象圣万和脑Aβ负荷的相关性。研究课题人员对所有发起者进行了脑组织MRI和11C-匹兹堡化合物B PET，以评估铀CSVD圣万和中枢神经系统Aβ负债累累，并对一个亚组病症进行了18F-T807 PET，以评估中枢神经系统节tau解剖学。

表明，AD病症和CSVD病症的血红素sTREM2水平远比（P=0.690）。在CSVD病症中所，血红素sTREM2与WMH明显相关（P

综上，血红素sTREM2与WMH有关，与Aβ和tau解剖学或多或少。这些挖掘出强调了血红素sTREM2作为小甲状腺病症相关的小脑损伤的强大数据分析标记物的潜在益处，并在治疗这种病症时对靶向后天免疫细胞反应具有临床意义。

参考文献：

Plasma soluble TREM2 is associated with white matter lesions independent of amyloid and tau， Brain， 2021;， awab332， https：//doi.org/10.1093/brain/awab332